武汉醫保套現產業链调查:處方藥成“現金工具”,监管重拳出击

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在武汉多家病院周邊，“醫保取現”“高價收藥”的小告白犹如牛皮癣般贴满雕栏、垃圾桶乃至交通锥桶。這些看似不起眼的纸片暗地里，隐藏着一条触及藥店、收藥人、互联网病院的玄色财產链，正悄然腐蚀着醫保基金的平安底线。

1、“小纸条”暗地里的處方藥买卖

记者查询拜访發明，收藥人以6至7折的代價收受接管参保人用醫保卡采辦的藥品。比方，参保人采辦價值近万元的静注人免疫球卵白，仅需将收藥人供给的“小纸条”（標注藥品名称及数目）交给藥店，无需真實處方便可完成买卖。藥店事情职員經由過程某互联网病院的小步伐天生電子處方，审核流程仅需一分钟，且處方開具病院远在四川成都。這类操作模式下，處方藥的采辦和利用规范被彻底排挤。

2、分工明白的玄色财產链

這条财產链分工邃密：有人卖力在病院周邊张贴告白，有人联结参保人，有人處置收受接管藥品。收藥人王某坦言，本身一次印刷10万张小告白，半個月就可以贴遍方针區域。藥店為完成每個月20余万元的贩卖事迹，自動與治療牛皮癬藥膏,收藥人互助，乃至經由過程赠予礼物、饮料等方法“求单”。而收受接管的藥品中，不但包括葉和軒,高價處方藥，還触及东阿阿胶等人血白卵白等滋补品，终极以更低扣頭流入暗盘。

3、羁系白出鞘，斩断长處链

事務暴光後，湖北、四川两地敏捷启動结合訓練想像力玩具,查询拜访。武汉暂停涉事的3家藥店醫保结算，并對藥品進销存记實、處方真實性開展核對。数据显示，涉事藥店2025年前三月售出白卵白291盒，远超客岁同期的47盒，且存在拆分定单藏紅花雪蓮貼,、密集购藥等异样举動。四川成华东升病院富顿互联网病院被暂停診療勾當，其互助方因涉嫌违规開具電子處方成為查询拜访重點。

4、透支“救命錢”的两重风险

專家指出，参保人看似經由過程套現得到短時間收益，實则是在透支将来的醫療保障資金。更紧张的是，“回流藥”經不法渠道畅通後，可能被窜改包装、混入假藥或過時藥品，直接威逼公家用藥平安。《醫療保障基金利用监视辦理条例》明白划定，介入套現者将面對暂停醫保结算、罚款乃至刑事责任。2024年，多地已裁决多起降尿酸,醫保欺骗案件，最高刑期达十年以上。

5、溯源技能筑牢平安防地

针對藥品畅通乱象，國度醫保局正推行藥品追溯码轨制，經由過程扫码可盘問藥品贩卖记實，防备反复贩卖和假藥畅通。公家购藥時應保存發票、剪角處置藥盒，并經由過程官方渠道核验藥品来历。羁系部分也将强化大数据监控，對异样购藥举動及時预警，從泉源斩断套現链条。

醫保基金是大眾的“救命錢”，任何情势的套現举動都是對大眾长處的陵犯。跟着结合整治举措的深刻，這場“醫保捍衛战”不但必要法令重辦，更必要全社會配合抵制，守护醫療保障的最後一道防地。